Cosa sono i corticosteroidi, quando vengono utilizzati e quali sono i loro effetti collaterali?

È fondamentale che i medici siano ben informati sulle differenze tra questi farmaci per ottimizzare il trattamento e migliorare i risultati clinici. Il cortisone, essendo un corticosteroide naturale, può avere effetti collaterali meno pronunciati rispetto ai corticosteroidi sintetici, ma non è esente da rischi. L’uso prolungato di cortisone può comunque portare a complicazioni, come l’atrofia cutanea e l’aumento del rischio di infezioni. I corticosteroidi sintetici, grazie alla loro maggiore potenza e alla possibilità di somministrazione in diverse formulazioni, sono spesso preferiti per il trattamento di condizioni più gravi o per il controllo di sintomi persistenti.

Indicazioni terapeutiche per cortisone e corticosteroidi

• Questo farmaco è stato brevettato nel 1954 e ha iniziato ad essere utilizzato negli Stati Uniti 11 anni dopo.
• Il loro nome deriva dalla loro struttura chimica, che è molto simile a quella del colesterolo.
• Fattori che influenzano la capacità delle singole benzodiazepine di alterare i livelli di neurosteroidi possono dipendere dall’eventuale interazione della singola benzodiazepine con le TSPO.
• Si consiglia di sciacquare la bocca dopo l’assunzione del farmaco, in modo da evitare che questo eserciti la sua azione sulla flora batterica orale causando un dismicrobismo.
• Ciononostante provocano frequentemente mascolinizzazione nelle donne (acne deturpante, 40–54% delle utilizzatrici) e femminilizzazione negli uomini (ginecomastia, 30% circa degli utilizzatori).

Gli effetti collaterali che i cortisonici possono indurre sono legati soprattutto alla dose utilizzata e Testosterone undecanoato comprare alla durata del trattamento; possono variare in funzione della via di somministrazione utilizzata e, talvolta, del principio attivo impiegato. Il legame con le proteine vettrici non solo permette agli ormoni di spostarsi liberamente, ma ne aumenta l’emivita (ovvero il tempo necessario a dimezzare la loro concentrazione nel sangue) e la durata d’azione, impedendo ai vari sistemi enzimatici di metabolizzarli. L’attività enzimatica può portare a metaboliti inattivi (come i glucuronidi e i solfati prodotti nel fegato ed escreti con le urine) o a composti ancora attivi. Alcuni, come l’estriolo derivante dall’estrone e dall’estradiolo, sono dotati di scarsa attività; altri, come il diidrotestosterone, sono molto più potenti dei loro precursori.

Cosa fa il cortisone al nostro corpo?

In base alla loro funzione fisiologica, vengono didatticamente suddivisi in tre famiglie, i glucocorticoidi – così chiamati per la loro importanza nel metabolismo del glucosio – i mineralcorticoidi – attivi nel bilancio dei sali minerali, in particolare del sodio e del potassio – e gli ormoni sessuali. Mano a mano che il fegato rimuove gli ormoni steroidei dal plasma, le proteine di trasporto obbediscono alla legge di azione di massa e rilasciano l’ormone in modo proporzionale, mantenendo costante il rapporto tra ormone libero ed ormone legato. Le quote di ormoni steroidei circolanti sono particolarmente esigue, nell’ordine del milionesimo/miliardesimo di grammo per millilitro di sangue. Quelli sopra elencati sono solo alcuni degli effetti indesiderati che possono manifestarsi nel trattamento con prednisone; inoltre, tali effetti potrebbero essere differenti in funzione del tipo di medicinale impiegato e del dosaggio di prednisone somministrato. Per maggiori informazioni, è opportuno rivolgersi al medico e leggere con attenzione il foglietto illustrativo del medicinale a base di prednisone che si deve utilizzare.

5 Altri corticosteroidi ad azione intermedia

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